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総合内科×脳神経内科の視点で「全身と脳」を守る一般内科診療
一般内科：総合内科専門医／神経内科専門医の院長が、脳・心臓・腎臓まで見据えた全身のリスク管理を行い、生活習慣の最適化＋個別化した検査・薬物療法で脳卒中、認知症、心血管病、腎不全のリスクの低減を目指します。
健診・人間ドックの異常から症状相談まで、必要に応じて適切な検査・治療・連携をご提案します。
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対象：高血圧症・脂質異常症・糖尿病・高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群、アレルギー疾患ほか一般内科全般。
診療の流れ：健診結果や症状からリスクを層別化し、必要に応じ採血・尿・画像検査などを選択。過不足ない検査で負担と質のバランスを最適化します。
受診のきっかけ：
- 健診で血圧・脂質・血糖・尿酸の異常
- 家族歴（認知症・脳卒中・糖尿病など）
- いびき・日中の眠気
- 頭痛・動悸・むくみ・しびれ等が続く
- 人間ドック・脳ドック（頭部MRI/MRAを含む）で 未破裂脳動脈瘤・無症候性脳梗塞／大脳白質病変（慢性虚血性変化）・ 脳微小出血・頭蓋内／頸動脈の狭窄等を指摘された
吉祥寺おおさき内科・脳神経内科は吉祥寺駅公園口 徒歩1分。
東京都武蔵野市はもちろん三鷹・杉並区などからも通院しやすい環境です。
一般内科の対象
- 生活習慣病：高血圧症／脂質異常症（高脂血症・高コレステロール血症）／糖尿病／高尿酸血症（痛風）
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）
- アレルギー：気管支喘息・花粉症・じんましん・アトピー性皮膚炎
- その他：貧血／便秘／骨粗しょう症／頭痛・めまい など
受診の目安
- 健診で血圧・脂質・血糖・尿酸の異常を指摘された
- 人間ドック・脳ドック（頭部MRI/MRAを含む）で未破裂脳動脈瘤／無症候性脳梗塞・大脳白質病変（慢性虚血性変化）／脳微小出血／頭蓋内・頸動脈の狭窄などを指摘された
- 家族に認知症・脳卒中・心血管疾患・高血圧・脂質異常症・糖尿病の方がいて、将来リスクが不安
- いびき・無呼吸・日中の眠気など睡眠の不調がある
- 頭痛・立ちくらみ・動悸・むくみ・しびれなど気になる症状が続く
高血圧症
- 狙い：脳卒中・心不全・腎障害・認知機能低下の予防。
- 評価：診察＋必要な検査（血液・尿・心電図等）で全身リスクを把握。
- 治療：減塩・体重・運動・禁煙＋薬物療法を段階的に最適化。
- フォロー：家庭血圧を活用し、過不足ない治療調整。
脂質異常症
- 狙い：動脈硬化を抑え、心筋梗塞・脳梗塞リスクを着実に低減。
- 評価：LDL・HDL・中性脂肪を中心に総合的に判定。
- 治療：生活習慣＋スタチン等の薬物療法をリスクに応じて選択。
- 家族歴：若年発症・家族性高コレステロール血症は早期評価を推奨。
糖尿病
- 狙い：網膜症・腎症・神経障害と動脈硬化合併症の抑制。
- 評価：HbA1c・空腹時血糖・随時血糖等と併存症の把握。
- 治療：食事・運動・服薬（メトホルミン／SGLT2／GLP-1等）を個別最適。
- 連携：必要に応じて眼科・腎臓内科等と協力。
高尿酸血症・痛風
- 目的：痛風発作・腎障害・尿路結石を予防。
- 方針：飲酒・プリン体・体重・脱水など生活因子の是正。
- 薬物療法：生成抑制薬／排泄促進薬をタイプにより選択。
- 目標：一般に尿酸6.0mg/dL以下を目指して調整。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
- サイン：いびき・日中の強い眠気・起床時頭痛・夜間頻尿。
- 背景：高血圧・不整脈・糖代謝異常の悪化因子。
- 対応：スクリーニング検査→必要時は精密検査・治療を提案。
アレルギー疾患
- 気管支喘息／花粉症／じんましん／アトピー性皮膚炎などに対応。
- 誘因・重症度に応じて内服・吸入・外用を組み合わせて管理。
その他の内科疾患
- 貧血：鉄欠乏・慢性炎症など原因に応じて治療。
- 骨粗しょう症：骨折リスクに応じて薬物＋運動・栄養を提案。
- 便秘：生活指導＋薬剤調整、器質疾患が疑わしければ連携。
- 頭痛・めまい：神経内科の視点で危険サインを除外し内科的に評価。
当院の強み
- 専門性 × 総合性：総合内科と神経内科の両視点で「全身と脳」を同時に守る。
- 過不足ない検査：必要十分を見極め、医療の質と負担のバランスを最適化。
- 予防志向：数値改善だけでなく、イベント（脳卒中・心血管）抑制を目標に設計。
- 連携の俊敏さ：画像検査や専門治療が必要な際は高次医療機関と速やかに連携。
人間ドック（脳ドック）で所見を指摘されたら：当院での対応
| 所見 | 当院での評価（初診） | 対応・連携・フォロー |
|---|---|---|
| 未破裂脳動脈瘤 | 画像所見を再確認し、サイズ・部位・形状と破裂リスク因子（年齢・高血圧・喫煙・家族歴など）を評価。必要に応じて追加画像を連携施設に依頼。 |
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| 無症候性脳梗塞／大脳白質病変（慢性虚血性変化） | 危険因子（血圧・脂質・血糖・喫煙・体重など）と症状の有無を確認。必要に応じて頸動脈・頭蓋内血管の評価を連携機関で追加検討。 |
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| 脳微小出血（CMB） | 出血の部位・数・分布と、服薬歴（抗血小板／抗凝固）を確認。高血圧やアミロイドアンギオパチーの関与を検討。 |
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| 頭蓋内・頸動脈の狭窄／プラーク | 狭窄の程度やプラーク性状を画像レポートで確認し、必要に応じて血管画像（例：MRAなど）を連携機関で追加。 |
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※上記は無症候を前提とした一般的な流れです。症状がある／発症が疑われる場合は、緊急評価・専門治療が優先されます。治療方針・フォロー間隔は年齢・合併症・所見の程度により個別最適化します。
よくあるご質問（FAQ）
Q1．健診で血圧・脂質・血糖の異常を指摘されました。まず何をすれば良いですか？
A：採血・尿・心電図などの基礎評価を行い、生活習慣と併存症を踏まえて管理目標を設定します。受診の際は健診結果をお持ちください。
Q2．内科と脳神経内科、どちらで相談すべきですか？
A：当院では両輪で診療しています。生活習慣病でも、頭痛・しびれ・物忘れなど神経症状があれば同時に評価可能です。
Q3．通院頻度はどの程度ですか？
A：病状と治療内容により月1回程度が目安です。安定期は間隔を延ばすことも可能です。
Q4．どんな持ち物が必要ですか？
A：保険証・各種医療証、健診結果、お薬手帳、家庭血圧や症状の記録があればご持参ください。
Q5．人間ドック／脳ドックで「未破裂脳動脈瘤」「無症候性脳梗塞（白質病変）」「頸動脈の狭窄」などを指摘されました。どうすれば良いですか？
A：まずは現在の症状や危険因子（血圧・脂質・血糖・喫煙歴・家族歴等）を確認し、全身のリスクを層別化します。必要に応じて追加画像（例：MRAなど）を連携機関で行い、過不足ない検査にとどめます。所見に応じて、内科的管理（生活習慣・薬物）／経過観察／専門科連携（脳神経外科・血管内治療等）をご提案します。
※多くの所見は緊急の外科治療を要しないことが多く、まずは適切なリスク管理が重要です。
所見別の目安：
・未破裂脳動脈瘤：サイズ・部位・形状で破裂リスクを評価し、治療か経過観察かを専門科と協議。血圧管理・禁煙は共通。
・無症候性脳梗塞／大脳白質病変：将来リスクの指標となるため、血圧・脂質・血糖の管理と画像フォローを中心に。
・脳微小出血：高血圧管理を優先。抗血小板・抗凝固薬の適否は慎重に判断します。
・頭蓋内・頸動脈の狭窄：内科的管理を基本に、高度狭窄や症候性は専門治療も検討。
