介入型 認知症・脳卒中ドック(脳ドック)|吉祥寺おおさき内科・脳神経内科

一般的な脳ドックはMRI画像が中心です。当院ではリスク採血・認知機能検査・最長5日ホルター心電図・VSRADも組み合わせ、将来リスクの評価と具体的な予防を目的としています。

一般的な脳ドックは1.5テスラ MRI 撮影＋読影で完結することが多いです。当院のドックには、以下が含まれています：

• 3テスラ MRIを画像診断専門のメディカルスキャニングで撮影
• 頭部MRA＋頸動脈MRAを同時撮影（一般的な脳ドックでは頸動脈は超音波が中心）
• 認知症・脳卒中リスク項目を含む採血（HOMA-IR、ホモシステイン等）
• 認知機能評価（Mini-Cog, TMT A/B）
• ホルター心電図（Advanced以上、最長5日）
• VSRAD（Advanced以上、脳萎縮解析）
• 放射線科医2名＋当院神経内科専門医のトリプルチェック読影
• 神経内科専門医による20分面談＋生活指導
• 異常時は当院で保険診療フォロー継続（別の医療機関を探す必要はありません）

コース別の価格（99,000〜249,000円）は「MRI撮影料」ではなく、多施設・多専門医・多検査を組み合わせた評価と、結果説明から保険診療継続までを含むサポートの費用とお考えください。

当院来院は2回（採血＋認知機能評価で約30〜45分／結果説明面談で約30〜40分、計約70〜85分）ですが、その間に メディカルスキャニング（画像診断専門の放射線科クリニック）で 3テスラ MRI／頭部MRA／頸動脈MRA を撮影します（40〜60分、Executive コースは最大2時間）。さらに、約2〜3週間の解析期間には、放射線科医2名による独立読影と当院神経内科専門医が画像・採血・認知機能・心電図をまとめて読み解く評価（トリプルチェック）が行われます。

「短時間×高額」ではなく、多施設（当院＋メディカルスキャニング）・多専門医（放射線科医2名＋神経内科専門医）・多検査・多サポートを合わせた評価としてご検討ください。当院来院日と同日にMRIを調整することも可能です。

当院の認知症・脳卒中ドックに明確な年齢制限はありませんが、一般的には40代以降で、血圧・脂質・血糖が気になり始めた方や、ご家族に脳卒中・認知症の家族歴がある方におすすめしています。

脳ドックは一般的に「1〜3年おき」が目安とされます。年齢・既往歴・前回の所見によって推奨頻度は変わります。

• 初回検査で異常がなく、生活習慣リスクも少ない方 → 2〜3年おき
• 40代以上で血圧・脂質・血糖などのリスクがある方 → 1〜2年おき
• 前回検査で軽度の白質病変など要経過観察の所見があった方 → 毎年〜1年おき

変化を細かく捉えたい方や、リスクが高い方は毎年の受診も選択肢になります。当院では結果説明の際に、次回の受診時期の目安を個別にご案内します。

当院は神経内科・総合内科の保険診療も行っているため、ドックで異常が見つかった場合はそのまま保険診療に移行できます。具体的には、生活指導、薬物療法の開始（抗凝固薬・降圧薬など）、経過観察が当院で可能です。手術や高度な専門治療が必要な場合は、適切な医療機関へ紹介状を作成し、連携して対応します。「ドックを受けたら別の病院を探さなければならない」ということはありません。

「MRI画像で脳に大きな異常がないことだけ確認できれば十分」という方には、一般的な脳ドックで目的が果たせます。一方、「画像だけでなく、認知症・脳卒中の将来リスクを知りたい」「異常があった場合に治療まで進めたい」という方には、当院のドックが適しています。判断に迷われる場合は、お気軽にお電話でご相談ください。

当院への来院は2回。1回目は採血・認知機能評価で約30分、2回目は結果説明の面談で約20分です。

これに加え、メディカルスキャニング（画像診断専門の放射線科クリニック）で MRI 撮影を実施します（40〜60分、ExecutiveのDWIBS含むコースは最大2時間）。当院来院日と同日にMRIを調整することも可能です。

本ドックは自由診療（自費診療）のため、保険証を使った公的医療保険の適用外となります。料金は、Essential 99,000円／Advanced 149,000円／Executive 249,000円（税込・総額表示）です。
検査結果から病気が疑われる場合には、必要に応じて保険診療（通常の外来）での精査・治療をご案内します。

通常2〜3週間後に結果説明のご予約をお取りします。重大な異常が疑われる場合は早めにご連絡いたします。

当院のドックは、MRI 撮影だけでなく、採血・認知機能評価・ホルター心電図・VSRAD（Advancedコース以上）を組み合わせた検査です。初回来院では当院で採血・認知機能検査を実施し、その後メディカルスキャニング（画像診断専門の放射線科クリニック）で MRI を撮影します（同日にMRIを調整することも可能）。ホルター心電図は数日間の装着が必要なため、すべてを1日で完了することはできません。検査の質と精度を優先しています。

採血の外部検査機関への委託（一部項目は結果に1〜2週間）と、ホルター心電図・VSRADの解析を待ったうえで、神経内科専門医がすべての検査結果をまとめて読み解きして「何から気をつけるべきか」をわかりやすくお伝えします。数値を返すだけなら早くできますが、当院は読み解き＋次のアクションまで含めてお伝えするため、この期間をいただいています。

MRI画像は当日確認可能ですが、採血結果やホルター心電図・VSRADの解析結果が揃わないため、断片的な説明になってしまいます。すべての検査結果が揃った段階で、専門医がまとめてご説明する方が、ご自身のリスクと次のステップを正確にお伝えできると考えています。

3テスラはSNR（信号雑音比）の向上により、脳や血管の描出で高分解能をねらえる点が利点です。頸動脈MRAなどの評価にも有用です。

装着期間が長いほど心房細動の検出が増えることが示されています⁴⁵。脳梗塞を起こさないための予防という考え方で、取りこぼしを減らす目的で最長5日間のホルター心電図を採用しています。

血算、生化学、免疫学的検査（甲状腺機能を含む）などの一般採血に加え、上記の例に挙げたHOMA‑IR・ホモシステインなど認知症・脳卒中リスクに関連する項目も測定します。複数の項目を全体で確認して、「いま変えられる」行動のご案内につなげます。

体内金属がある場合、本ドックのご利用が難しいことがあります。装置の安全性確認が必要なため、予約前に必ずご相談ください。

強い閉所恐怖のある方は、MRI装置への入室自体が難しい場合があり、本ドックの実施が難しいことがあります。程度により対応が異なりますので、事前にご相談ください。

主に比較したいのは、①検査項目の範囲（MRIだけか、採血や認知機能評価も含むか）、②結果説明の方法（レポート送付か、専門医との面談か）、③異常時の対応（紹介状の発行のみか、そのまま治療に進めるか）の3点です。費用だけでなく、ご自身が知りたいことに合った検査内容かどうかを確認することをおすすめします。

一般的な脳ドックはMRI画像を中心に脳の異常を確認する検査です。「認知症ドック」は施設によって定義が異なりますが、MRIに加えて認知機能評価や認知症リスクに関連する採血を組み合わせ、認知症の将来リスクまで評価するものを指すことが多いです。当院の認知症・脳卒中ドックは後者に該当し、MRI＋採血＋認知機能評価＋ホルター心電図・VSRAD（コースにより）を組み合わせています。

MRIだけの脳ドックは、脳の画像所見を確認して終了するのが一般的です。当院のドックは、それに加えて認知症・脳卒中リスクに関連する採血、認知機能評価、最長5日ホルター心電図・VSRAD（Advanced以上）を組み合わせ、神経内科専門医が全結果をまとめて「何から気をつけるべきか」をお伝えします。また、異常が見つかった場合は保険診療での治療まで対応できる点も違いです。