【専門医監修】花粉症で頭が痛い原因は？副鼻腔炎・片頭痛の見分け方と治し方（薬）、受診の目安と予防
花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）は、鼻粘膜の炎症によってくしゃみ・鼻水・鼻づまりを起こし、睡眠や日中のパフォーマンスにも影響し得ます。[1][2]
花粉症の時期に「頭が痛い」とき、原因は1つとは限りません。多いのは①鼻づまり・副鼻腔（鼻の奥）の炎症による“圧迫感タイプ”と、
②花粉シーズンに“副鼻腔頭痛だと思っていたが実は片頭痛（偏頭痛）”というタイプです。[3]
片頭痛は、ズキズキ（拍動性）、動くと悪化、吐き気、光/音がつらいなどが手がかりになります。[4]
まずは「どの型に近いか」を見分けて、早めの対処につなげましょう（片頭痛が疑わしい場合は、当院の片頭痛ページもあわせてご覧ください）。
発作時セルフケア（まずこれ）
- 可能なら暗い・静かな場所で休む（画面/強い光/音/においを避ける）。
- 鼻づまりが強いなら、鼻をかむ・加湿・（可能なら）生理食塩水の鼻洗浄で通りを確保。
- 痛み止めは「痛みが強くなる前に早め」が基本（使いすぎには注意）。
- 片頭痛っぽい（ズキズキ＋吐き気/光や音がつらい）なら、片頭痛の急性期治療の考え方へ。
- 危険サイン（突然の最強頭痛、麻痺、発熱/首のこわばり など）があれば救急を含めて早めに評価を。
詳しく読む（見分けるコツ・受診の目安を先に確認）
「花粉症の頭痛」と思っていても、実際には片頭痛や急性副鼻腔炎（細菌感染を含む）が隠れていることがあります。 次の表は、二次性頭痛の見逃しを減らすため、救急性を示しています。[5]
危険サイン（レッドフラッグ）
| 緊急度 | 症状（例） | 行動の目安 |
|---|---|---|
| 超緊急 | 突然の「今まででいちばん強い頭痛（雷鳴頭痛）」／意識がぼんやりする／けいれん／手足の麻痺・ろれつ障害 | 救急要請を含めて至急評価 |
| 緊急 | 発熱＋首のこわばり／頭を強く打った直後／がん治療中・免疫抑制中の新しい頭痛／妊娠・産後の新しい頭痛／50歳以降の新しい頭痛 | 当日〜早期に医療機関で評価 |
| 準緊急 | 片側の顔面痛が強い＋黄色/緑色の鼻汁、頬や歯が痛い、前かがみで悪化（副鼻腔炎が疑わしい） | 耳鼻科/内科で相談（悪化・長引くなら早めに） |
目次
- 花粉症で頭痛が起きるのはなぜ？
- 副鼻腔炎？片頭痛？見分け方
- 花粉症と片頭痛の関係
- 花粉症 頭痛の治し方（まず自宅）
- 花粉症 頭痛の薬（市販/処方）
- 花粉症薬×頭痛薬の併用注意
- 受診の目安：耳鼻科/内科/脳神経内科
- 花粉シーズンの頭痛予防
- よくある質問（FAQ）
- 参考文献
花粉症で頭痛が起きるのはなぜ？
詳しく読む（「副鼻腔炎」と「片頭痛」が似て見える理由）
副鼻腔炎？片頭痛？見分け方（花粉症による頭痛）
結論 「痛みの場所・性質」＋「鼻症状」＋「吐き気/光・音過敏」で見分けます。 副鼻腔炎（特に細菌性）を疑うときは、症状の持続や増悪パターンも重要です。[6]
| タイプ | 痛みの特徴 | 一緒に出やすい症状 | 対処の方向性 |
|---|---|---|---|
| 副鼻腔炎/鼻づまり系 |
額・目の奥・頬が重い/圧迫感。 前かがみや顔を下に向けると悪化しやすい。 |
鼻づまり、後鼻漏、顔面の圧痛。 膿性（黄色/緑）鼻汁や発熱があれば感染も考慮。 |
鼻の通り改善（洗浄・点鼻など）＋必要なら耳鼻科で評価。 |
| 片頭痛（偏頭痛）系 |
ズキズキ拍動、中〜重度。 動くと悪化、日常動作がつらい。 |
吐き気/嘔吐、光過敏・音過敏。 暗い所で楽。前兆（ギザギザの光など）がある人も。 |
早期に急性期薬。頻回なら予防も検討。 → 片頭痛ページ |
| 緊張型頭痛系 |
頭全体が締め付けられるような痛み。 ズキズキしないことが多い。 |
肩こり、目の疲れ、ストレス。 吐き気や強い光過敏は少なめ。 |
休息・ストレッチ・睡眠調整。必要なら鎮痛薬。 |
| 危険な頭痛（要注意） | 突然の最強頭痛、進行性、今までと違う、など。 | 麻痺、ろれつ障害、意識変容、発熱・首のこわばり等。 | 早急に医療機関（救急含む）で評価。 |
エビデンス補足：「副鼻腔頭痛」と思っている人の多くが、片頭痛の診断基準に当てはまったという報告があります。[3]
片頭痛の特徴は国際分類（ICHD-3）でも示されています。[4]
また、細菌性副鼻腔炎が疑わしい所見（持続・重症・二峰性増悪など）の考え方は、感染症ガイドラインで示されています。[6]
詳しく読む（副鼻腔炎が疑わしい“経過”の目安）
副鼻腔炎（特に細菌性）が疑わしいときは、症状の持続や“いったん良くなってから悪化（double-sickening）”など、経過がヒントになります。[6]
- 鼻症状＋顔面痛が長引く／改善が乏しい。
- 高熱や膿性鼻汁などで重症に見える。
- いったん軽快した後に再増悪する。
花粉症が片頭痛を悪化させることはある？
結論 花粉シーズンは鼻症状が目立つため、頭痛を「副鼻腔炎による頭痛」と捉えがちですが、実際には片頭痛が混在/見落とされることがあります。[3] 片頭痛の特徴（ズキズキ・動作で悪化・吐き気/光音過敏）に当てはまるかを確認します。[4]
詳しく読む（片頭痛が疑わしい時の“チェック”）
次のチェックが多いほど、片頭痛の可能性が高まります。[4]
- ズキズキする（拍動性）
- 動くと悪化（階段・家事がつらい）
- 吐き気がある／吐いてしまう
- 光・音がつらい（暗い所で楽）
- いつも似たパターンで繰り返す
花粉症の時期の頭痛の治し方
結論 まずは刺激を減らして休む＋鼻づまり対策＋早めの鎮痛。 片頭痛が疑わしければ、片頭痛の急性期戦略（早期内服・使い分け）に切り替えます。[4]
手順：花粉症で頭が痛いときの“基本”
- 安全を確保（運転・自転車・高所作業は中止。転倒しない体勢で休む）。
- 刺激を減らす（暗い・静かな場所、画面や強い光/音/においを避ける）。
- 鼻づまりを軽くする（鼻をかむ、加湿、必要に応じて生理食塩水の鼻洗浄（鼻うがい）など）。
- 痛み止めは早め（痛みが強くなる前に。使用日数は記録）。
- 片頭痛が疑わしければ（ズキズキ＋吐き気/光音過敏）： 片頭痛の急性期治療を参考に、適切な薬の使い分けを検討。
- 危険サインがあれば（突然の最強頭痛、麻痺、発熱/首のこわばり等）早めに医療機関へ。
目標：今日の頭痛を“短く終わらせる”こと。痛みが長引く/繰り返す場合は、受診するのが近道です。
花粉症の頭痛に使う薬
結論 薬は「花粉症の治療（鼻症状のコントロール）」と「頭痛の治療（タイプ別）」を分けて考えます。 鼻症状のコントロールは生活の質に直結し、頭痛の“土台”になり得ます。[1]
| カテゴリ | 目的・ポイント | 注意点（例） | 次の一手 |
|---|---|---|---|
| 花粉症の治療薬 （点鼻・抗ヒスタミン等） |
鼻づまり・鼻水・くしゃみを抑え、睡眠の質を保つ。 [1][7] |
眠気（抗ヒスタミンの一部）、口渇。 点鼻は使い方が重要（受診時に確認）。 |
症状が強い/長引くなら耳鼻科や内科へ |
| 鎮痛薬 （アセトアミノフェン/NSAIDs等） |
痛みを“短く終わらせる”。 痛みが強くなる前に早めが基本。 |
胃腸・腎機能などで注意が必要な場合あり。 使いすぎは別の頭痛（MOH：薬物乱用性頭痛）につながることがあります（ICHD-3）。[4] |
頻回なら“頭痛のタイプ”を見直す |
| 片頭痛の急性期薬 （トリプタン等） |
片頭痛タイプで検討。 成人の急性期治療について、複数薬剤の有効性が系統的に評価されています。[8] |
心血管リスクなどで不向きな場合あり。 併用薬の確認が重要。 |
詳細は片頭痛の急性期治療 |
| 副鼻腔炎が疑わしいとき （評価が重要） |
細菌性の可能性は「持続」「重症」「再増悪」などの経過がヒント。[6] | 自己判断で抗菌薬は使いません（医師の評価が必要）。 | 耳鼻科/内科で相談 |
注意：妊娠・授乳中、心臓・血管の病気、腎機能、併用薬（処方薬・市販薬・サプリ）によって選べる薬が変わります。受診時に必ず伝えてください。
詳しく読む（薬の使いすぎ：薬剤乱用頭痛 MOH の注意）
痛み止めや頭痛薬を頻回に使うと、かえって頭痛が増える薬剤乱用頭痛（MOH）が問題になることがあります（ICHD-3）。[4] まずは「何日使ったか」を把握し、頻回なら受診で治療方針（急性期薬の最適化・予防治療）を検討しましょう。
花粉症薬×頭痛薬は併用できる？（眠気・運転・相互作用の注意）
結論 併用の可否は「薬の種類」と「体質・持病・運転の有無」で変わります。特に眠気と併用薬は要チェックです。[1]
詳しく読む（受診時に伝えるべき“薬リスト”）
受診時は、次をメモして持参すると安全でスムーズです。
- 処方薬（花粉症薬・頭痛薬・睡眠薬・抗不安薬など）
- 市販薬（風邪薬、鎮痛薬、点鼻薬、目薬）
- サプリ・漢方・エナジードリンク/カフェイン量
- 持病（心血管疾患、喘息、腎機能、妊娠/授乳など）
- 運転・機械作業の有無（眠気・運転可否の判断に重要）
受診の目安：耳鼻科・内科・脳神経内科のどこに行く？
結論 鼻症状が中心なら耳鼻科、片頭痛らしさが強い/頭痛が頻回なら脳神経内科、危険サインがあれば救急を検討します。[5]
| こんなとき | 症状の例 | 受診先（目安） |
|---|---|---|
| 鼻症状が主 | 鼻づまり、後鼻漏、顔面の圧迫感、膿性鼻汁、頬/歯の痛み | 耳鼻科（副鼻腔炎の評価を含む） |
| 片頭痛っぽい | ズキズキ拍動、動くと悪化、吐き気、光/音がつらい、暗所で楽 | 脳神経内科（頭痛外来） → 片頭痛ページ |
| 危険サイン | 突然の最強頭痛、麻痺、意識障害、発熱＋首のこわばり等 | 救急（至急） |
花粉シーズンの頭痛予防（再発を減らすコツ）
結論 予防の土台は鼻症状のコントロールと睡眠の安定です。[1] 頭痛が繰り返す場合は、頭痛日記で状況を見える化し、必要なら治療を最適化します。
詳しく読む（頭痛日記テンプレ・生活のコツ）
頭痛日記（最低限これだけ）
- 頭痛があった日（○/×）
- 痛みのタイプ（重い/ズキズキ、吐き気の有無、光音過敏）
- 使った薬と回数
- 鼻症状（鼻づまりが強い日）と睡眠
生活のコツ（花粉シーズン）
- 就寝/起床時刻をそろえる（睡眠の“質”を確保）。
- 刺激を減らす（強い光・におい・長時間の画面）。
- 水分不足を避ける（脱水は頭痛を悪化させやすい）。
- 鼻症状は点鼻、鼻うがい等でコントロールを検討。[7]
当院での「花粉症×頭痛」相談（受診をご希望の方へ）
吉祥寺おおさき内科・脳神経内科では、頭痛のタイプ（副鼻腔炎系/片頭痛系/緊張型など）を評価し、
必要に応じて検査や治療をご提案します。片頭痛が疑わしい場合は、急性期治療（トリプタン等）や予防治療も含めてご相談可能です。
吉祥寺駅から徒歩1分で通院しやすい立地です。
よくある質問（FAQ）
Q1．花粉症で頭痛だけ出ることはありますか？（花粉症の頭痛）
A：あります。ただし「副鼻腔炎系」「片頭痛系」「緊張型」などが混ざることもあるため、鼻症状だけで決めつけず、痛みの性質（ズキズキか/圧迫感か）と随伴症状（吐き気/光音過敏）で判断します。
Q2．目の奥が痛いのは花粉症ですか？
A：副鼻腔炎系でも片頭痛でも起こり得ます。前かがみで悪化・顔面の圧迫感・膿性鼻汁が目立つなら副鼻腔炎系、ズキズキ＋吐き気/光音過敏なら片頭痛系を疑います。
Q3．花粉症シーズンの頭痛の治し方で、まず何をすればいいですか？
A：暗く静かな場所で休み、鼻づまり対策（加湿・鼻をかむ等）を行い、痛み止めは“強くなる前に早め”に使います。片頭痛らしければ片頭痛の急性期戦略（早期内服・適切な薬の選択）へ切り替えます。
Q4．花粉症の薬と頭痛薬は一緒に飲めますか？
A：組み合わせによります。眠気（抗ヒスタミン薬など）や併用薬（処方薬・市販薬・サプリ）によって注意が必要な場合があります。運転の有無も含めて、受診時に服用薬をまとめて伝えるのが安全です。
Q5．市販薬で治らない/繰り返すときは？
A：頭痛の型（副鼻腔炎系/片頭痛系など）を正確に診断する必要があります。市販薬を繰り返し使うと薬剤乱用頭痛（MOH）につながることもあるため、頭痛日数・使用日数をメモして受診してください。
Q6．すぐ受診したほうがいいのはどんなとき？
A：突然の最強頭痛、麻痺・ろれつ障害、意識がぼんやりする、発熱＋首のこわばり、けいれん、頭部外傷後、妊娠・産後、50歳以降の新しい頭痛などは、救急を含めて早めの評価を検討します。
参考文献
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- [1] Wheatley LM, Togias A. Clinical practice: Allergic rhinitis. N Engl J Med. 2015;372(5):456-463. doi:10.1056/NEJMcp1412282. PubMed
- [2] Bousquet J, Anto JM, Bachert C, et al. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):95. doi:10.1038/s41572-020-00227-0. Nature
- [3] Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed “sinus” headache. Arch Intern Med. 2004;164(16):1769-1772. PubMed
- [4] Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi:10.1177/0333102417738202. PubMed
- [5] Do TP, Remmers A, Schytz HW, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92(3):134-144. doi:10.1212/WNL.0000000000006697. PubMed
- [6] Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults. Clin Infect Dis. 2012;54(8):e72-e112. doi:10.1093/cid/cir1043. PubMed
- [7] Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: Part I—Guidelines on Intranasal Treatments. Allergy. 2025. doi:10.1111/all.70131. PubMed
- [8] VanderPluym JH, Halker Singh RB, Urtecho M, et al. Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2021;325(23):2357-2369. doi:10.1001/jama.2021.4371. PubMed
