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脳ドック（頭部MRI/MRA）で「異常／所見」を指摘され、不安な方へ。
当院では、総合内科専門医／神経内科専門医の院長が、画像レポートと危険因子を丁寧に確認し、
必要十分な追加検査と全身リスク管理（生活習慣・薬物療法）を設計します。必要に応じて高次医療機関と迅速に連携します。
対象となる所見
- 未破裂脳動脈瘤
- 無症候性脳梗塞／大脳白質病変（慢性虚血性変化）
- 脳微小出血（CMB）
- 頭蓋内・頸動脈の狭窄／プラーク
当院でできること
- 画像所見・読影レポートの再確認（サイズ・部位・形状・狭窄率・プラーク性状 等）
- 危険因子の層別化：血圧・脂質・血糖・喫煙・体重・家族歴 など
- 必要十分な追加検査：連携施設でのMRA／頸動脈エコー等を適切に選択
- 内科的管理：生活習慣最適化＋薬物療法（スタチン等）
- 専門連携：治療適応が疑われる場合は脳神経外科・血管内治療へ迅速紹介
- フォロー：所見に応じて6–12か月を目安に画像再評価（個別調整）
受診の流れ
- お持ち物：画像CD/DVD・読影所見・健診結果・お薬手帳・家庭血圧記録
- 初診：症状・危険因子を確認し、所見の意義を丁寧に説明
- 必要時の追加検査：過不足ない検査で負担と質を最適化
- 方針提案：内科的管理／経過観察／専門紹介を個別最適に設計
- フォロー：数値・生活習慣の確認＋画像再評価のタイミング調整
所見別の対応
| 所見 | 初診での評価 | 対応・連携・フォロー |
|---|---|---|
| 未破裂脳動脈瘤 | 画像所見を再確認し、サイズ・部位・形状と破裂リスク因子（年齢・高血圧・喫煙・家族歴等）を評価。必要に応じて追加画像を連携施設に依頼。 |
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| 無症候性脳梗塞／大脳白質病変（慢性虚血性変化） | 危険因子（血圧・脂質・血糖・喫煙・体重等）と症状の有無を確認。必要に応じて頸動脈・頭蓋内血管の評価を追加検討。 |
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| 脳微小出血（CMB） | 出血の部位・数・分布と服薬歴（抗血小板／抗凝固）を確認。高血圧やアミロイドアンギオパチーを検討。 |
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| 頭蓋内・頸動脈の狭窄／プラーク | 狭窄の程度やプラーク性状を画像レポートで確認し、必要に応じて血管画像（例：MRA／頸動脈エコー）を追加。 |
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※上記は無症候を前提とした一般的な流れです。麻痺・呂律困難・強い頭痛・意識障害など症状がある場合は、救急受診（119）を優先してください。治療方針・フォロー間隔は年齢・合併症・所見の程度により個別最適化します。
持ち物
- 画像CD／DVD（MRI/MRA・頸動脈エコー等）と読影レポート
- 健診結果（血圧・脂質・血糖など）
- お薬手帳、家庭血圧の記録
- 保険証・各種医療証
緊急受診の目安
以下の症状がある場合は救急要請（119）や高次医療機関へ：
- 片側の手足の脱力・しびれ、顔のゆがみ、呂律困難、視野の欠け
- 突然の激しい頭痛・意識障害・けいれん
よくあるご質問（FAQ）
Q．何科で相談すべきですか？
A：当院では総合内科×神経内科の両視点で診療しています。生活習慣病の管理と脳の所見評価を同時に行えます。
Q．保険適用になりますか？費用の目安は？
A：症状や所見、追加検査の内容により保険適用となることが多いです。自己負担額は保険種別・検査内容で変動します。
Q．抗血小板薬／抗凝固薬は必要ですか？
A：所見やリスクにより適否が異なります。当院で総合評価のうえ個別に判断します。
Q．どのくらいの頻度で通院・再検査しますか？
A：生活習慣病の管理状況や画像の変化に応じて決定します。画像再評価は6–12か月を一つの目安とします（個別調整）。
Q．セカンドオピニオンだけの相談も可能ですか？
A：可能です。画像CD・レポート・健診結果をご持参ください。
